Bahawasanya saya yang bertanggungjawap di bawah adalah ahli persatuan /kelab ini yang telah membayar semua Yuran latihan dan Yuran Pendaftaran,memohon menyertai Pengredan /ujian pada tarikh yang telah ditetapkan.saya mengaku akan melepaskan tanggungan atau sebarang tuntutan ke atas Persatuan /kelab ini serta akan bertanggungjawap sekiranya berlaku kemalangan ketiga pengredan /ujian dijalankan.