Nama Orang Yang DilindungiNo. Kad P

Nama Orang Yang Dilindungi
No. Kad Pengenalan Baru - - b. Lama
2 a.
B.PARTICULARS OF THE HOUSEHOLD RECIPIENT OF i-BR1M3.0 / BUTIRAN PENERIMA i-BRIM3.0
C. BAYARAN MANFAAT KEMATIAN ATAU MANFAAT HUKM
Bayaran Manfaat Kematian atau Manfaat HUKM hendaklah dibuat melalui:
Cek di atas nama penerima BR1M 3.0 / pewaris
Kredit ke dalam akaun penerima BR1M 3.0 / pewaris
No. Akaun Bank : __________________________________________________ Nama Bank : _________________________________________________________
[Sila berikan salinan buku bank atau penyata bank (muka surat pertama)]
[Sila berikan salinan Kad Pengenalan]
BORANG TUNTUTAN i-BR1M
F C L - P D M 0 0 1 / F R M 0 1 4 / 0 0
1 a. Nama Pihak Yang Menuntut
b. No. Kad Pengenalan Baru - - 2 Alamat
Bandar
Negeri
No Telefon (R) - 3
4 E-Mel
5 Hubungan dengan penerima BR1M 3.0
Lelaki Perempuan
Poskod
Tarikh Kejadian - -
Borang Tuntutan i-BR1M
A. Manfaat Kematian Bukan Akibat Kemalangan
Senarai Semakan Dokumen Tuntutan
Salinan kad pengenalan penerima BR1M (Si mati) -
Sijil Kematian – perlu disahkan sebagai salinan asal
Salinan kad pengenalan pewaris
Salinan buku akaun bank atau penyata bank pewaris
Bukti hubungan dengan Si Mati, contoh sijil nikah
Borang Tuntutan i-BR1M
B. Manfaat Kematian Akibat Kemalangan
Salinan kad pengenalan penerima BR1M (Si mati) -
Sijil Kematian – perlu disahkan sebagai salinan asal
Salinan kad pengenalan pewaris
Salinan buku akaun bank atau penyata bank pewaris
Bukti hubungan dengan Si Mati, contoh sijil nikah
Laporan Polis - perlu disahkan sebagai salinan asal
Borang Tuntutan i-BR1M
C. Manfaat Hilang Upaya Kekal Menyeluruh
(HUKM) akibat kemalangan
Salinan kad pengenalan penerima BR1M
Laporan Polis - perlu disahkan sebagai salinan asal
Salinan buku akaun bank atau penyata bank
penerima BR1M (jika berkenaan)
Bukti hubungan dengan penerima BR1M, contoh
sijil nikah
NOTA PENTING : Orang yang menuntut adalah orang yang telah disenaraikan sebag

結果 (繁體中文) 1:

覆蓋的人的名字號新身份證 — — b.長2.B.由於農村收件者 CMDLET 的 i BR1M 3.0/收件者詳細資訊 i 創建 3.0C.支付死亡撫恤金或及其貴重的好處付款的死亡的利益或好處是通過作出:收件者 BR1M 3.0/受益人名稱的支票貸記 BR1M 3.0/受益人的帳戶號Akaun Bank : __________________________________________________ Nama Bank : _________________________________________________________[請提供銀行存摺或銀行對帳單 (頁) 影本][請提供身份證影本]BR1M 索賠表格F C L-P D M 0 0 1/F R M 0 1 4/0 01.索賠人名稱b.號新身份證 — — 2 位址城市狀態沒有電話 (R)-34 電子郵件與 BR1M 3.0 5 關係男性女性郵遞區號出現 — — 的日期BR1M 索賠表格A.非偶然死亡撫恤金索賠檔清單(死者) 的收件者 BR1M 身份證影本-死亡證書 — — 核證為真實副本受益人的身份證影本。一份銀行或受益人的銀行帳戶對帳單的帳目關係到死者，例如結婚證書的證明BR1M 索賠表格B.意外死亡撫恤金(死者) 的收件者 BR1M 身份證影本-死亡證書 — — 核證為真實副本受益人的身份證影本。一份銀行或受益人的銀行帳戶對帳單的帳目關係到死者，例如結婚證書的證明員警報告-應證明原件BR1M 索賠表格C.常駐總殘疾津貼(及其貴重) 事故BR1M 身份證影本員警報告-應證明原件這本書一個銀行帳戶影本或銀行對帳單BR1M (如果適用)證明與 BR1M 的關係示例結婚證書重要說明: 要求是人已被列為

結果 (繁體中文) 2:

蓋人的姓名
編號 新的IC - - B。老
2。
B.PARTICULARS家用受益人的i-BRIM3.0我-BR1M3.0 /細節接收者的
C. 死亡給付酬金或利益HUKM
身故給付酬金或利益HUKM應由提出：
支票在BR1M 3.0 /繼承人的名字
學分收件人BR1M 3.0 /繼承人的賬戶
號 開戶銀行：__________________________________________________銀行名稱：_________________________________________________________
[請提供銀行存摺或銀行對賬單（第一頁）的複印件]
[請提供身份證複印件]
我-BR1M索賠表
˚FCL - PDM 0 0 1 / FRM 0 1 4/0 0
1。申請人的名稱
灣 號 新的IC - 2 -地址
市
州
電話（R） - 3
4電子郵件
5與接收器BR1M 3.0
男女
郵編
事件的日期- -
I-BR1M索賠表
A. 死亡不是偶然的
索賠文件核對表
身份證BR1M收件人複印件（已故） -
死亡證明-被確認為一個原始
的身份證複印件受益人
銀行賬戶或複印書籍受益人的銀行對賬單
的關係證明與死者家屬，如結婚證書
申請表格I-BR1M
B. 意外身故保障
受助BR1M身份證的複印件（已故） -
死亡證明-被確認為原始
的繼承人的身份證複印件
複印存摺或銀行對賬單繼承人
與死者家屬，如結婚證關係證明
警察報告-應該被認證為副本原來
我-BR1M索賠表
C. 永久完全殘疾福利
（HUKM）意外
身份證收件人BR1M副本
警察報告-被確認為原始
的銀行存摺或銀行月結單副本
收件人BR1M（如適用）
與受體BR1M關係證明，如
結婚證書
重要提示：人索賠是誰已經上市塞巴格人